ОТЧЕТ

поликлинического отделения ГБУЗ ГКБ № 13

за 2014 год

ЧИСЛЕННОСТЬ И ХАРАКТЕРИСТИКА ПОЛИКЛИНИКИ

Поликлиническое отделение ГБУЗ ГКБ №13 является одним из структурных подразделений больницы. В её составе имеется два терапевтических, хирургическое отделения, амбулаторно-травматологическое отделение, которой расположено по адресу: ул. Гончарный проезд, д.6 и находится в 8 км от больницы, и отделение профилактики. АТО обслуживает население, прикрепленное к поликлинике ГКБ №13 (27 900), ГКБ № 53 (38 300) и ГП № 104 (30 800). Всего- 97 000. С 01.01.2015 года амбулаторно-травматологические отделение переведено на территорию ЛПУ и состоит в структуре травматологического отделения ГБУЗ ГКБ № 13. C 2014 в поликлинике работает отделение профилактики, которое занимается профилактикой неинфекционных заболеваний.

Согласно приказу МЗ и СР от 26 апреля 2012 года № 406н « Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», количество населения, прикреплённого к поликлинике ГКБ 13 по состоянию на 01.01.2015 года.

ДИНАМИКА ЧИСЛЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ

Наименование показателя	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год
Всего прикреплённого населения	27 900	27 900	29 700	32 162
Подростки	509	269	105	16
Население трудоспособного возраста	18 501	19 392	20 344	21 734
Население старше трудоспособного возраста	8 890	8 239	8 452	10 412

Выбор гражданином медицинской организации осуществляется с апреля 2012 Выбор гражданином медицинской организации осуществляется с апреля 2012 года в соответствии с приказом МЗ № 406н. В поликлинике разработан следующий алгоритм для работы с различными категориями граждан, имеющими право на обслуживание в поликлиническом отделении ГКБ 13. С 2013 года поликлиника работает в системе ЕМИАС (Единая информационно-аналитическая медицинская система).

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ДЛЯ ПРИКРЕПЛЕНИЯ ГРАЖДАНИНА К МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Граждане, на которых не распространяется порядок выбора медицинской организации	1 группа Территориально-прикреплённое население- застрахованные лица, проживающие на территории обслуживания поликлиники	2 группа Фактически прикреплённые граждане	3 группа
· Военнослужащие и лица, приравненные к военнослужащим · Проходящие альтернативную гражданскую службу · Подлежащие призыву на военную службу · Направляемые на альтернативную гражданскую службу · Поступающие на военную службу по контракту · Задержанные · Заключённые под стражу · Отбывающие наказание	· Граждане РФ от 18 лет и старше · Беженцы · Иностранцы, постоянно проживающие в РФ · Лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ · Иностранцы, временно проживающие в РФ · Лица без гражданства, временно проживающие в РФ	· Все застрахованные лица, проживающие вне территории обслуживания поликлиники и воспользовавшиеся правом выбора ЛПУ и врача (с его согласия ). Выбор медицинской организации осуществляется только в пределах территории субъекта РФ, в котором проживает гражданин.	· Сотрудники ГКБ № 13

г

ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫХ ПРИ ПОДАЧЕ ЗАЯВЛЕНИЯ

Контингент	Требуемые документы
Граждане РФ в возрасте 18 лет и старше	· Паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта · Полис ОМС
Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь, в соответствии с ФЗ «О беженцах»	· Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданную в ФМС или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ · Полис ОМС
Для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ	· Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный ФЗ или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина · Вид на жительство · Полис ОМС

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПОЛИКЛИНИКИ

Поликлиника работает с 8⁰⁰ до 20⁰⁰ в обычные дни недели, с 9⁰⁰ до 18⁰⁰ в субботние дни и с 9⁰⁰ до 16⁰⁰ в выходные и праздничные дни.

В субботние и воскресные дни работают участковые терапевты, а также специалисты по скользящему графику.

Запись населения на приём к врачу с начала 2014 года стала осуществляться несколькими способами:

· По телефону в регистратуре

· Через информационный киоск, расположенный в холле поликлиники

· Через Call-центр (единая телефонная служба)

· Через портал государственных услуг

· Через мобильное приложение ЕМИАС.

Прием вызовов и на дом до 19-00ч. обслуживание вызовов в течение всего времени работы поликлиники.

Двухсменный график работы врачей всех специальностей предусматривает прием населения в утренние и вечерние часы. Кроме того, изменена структура приёма врачей. С целью повышения доступности, приём врача разбит на первичный, повторный.

С 2012 года работа поликлиники видоизменилась в соответствии с приказами № 38 ДЗМ «О мерах по дальнейшему совершенствованию организации оказания амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению города Москвы», № 983 «Об утверждении методических рекомендаций по организации оказания взрослому населению города Москвы первичной медико-санитарной помощи», № 1470 «Об оптимизации работы по ведению записи на приём к врачу в электронном виде»

В настоящее время разработан регламент взаимодействия структурных подразделений ГКБ 13 в рамках трёхуровневой системы оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи населению.

В поликлиническом отделении первый уровень оказания медико-санитарной помощи представлен следующими подразделениями:

· Первичная доврачебная медико-санитарная помощь – КДК, смотровой кабинет

· Первичная врачебная медико-санитарная помощь – участковые врачи-терапевты

· Первичная специализированная медико-санитарная помощь – врачи-специалисты первичного приёма населения и последующего диспансерного наблюдения

Первый уровень специализированной медико-санитарной помощи представлен по следующим специальностям: кардиология, неврология, оториноларингология, офтальмология, ревматология, терапия, урология, хирургия, эндокринология.

Максимальное ожидание специалистов 1 уровня 7 дней, запись к терапевту – в день обращения. Запись на приём к врачам 1 уровня осуществляется пациентами по телефону, налаживается самозапись через электронные терминалы единой медицинской информационной автоматизированной системы (ЕМИАС).

Основными задачами 1 уровня являются: организация и проведение мероприятий по профилактике, раннему выявлению и лечению заболеваний и состояний, формирование здорового образа жизни, в том числе снижение уровня факторов риска заболеваний и санитарно-гигиеническое просвещение.

Самостоятельная запись на прием (согласно приказу ДЗМ от 20.12.2012 № 1470) осуществляется к следующим врачам :

1. врач акушер-гинеколог

2. врач терапевт

3. врач терапевт участковый

4. врач уролог

5. врач хирург

6. врач офтальмолог

7. врач оториноларинголог

В случае необходимости консультации другими специалистами, запись осуществляется по системе «врач-врач».

Основанием для направления пациента из подразделения 1 уровня (поликлиники) в подразделения 2 и 3 уровней (МКДО, стационар ГКБ 13) являются:

· Необходимость уточнения диагноза или стадии заболевания;

· Необходимость или возможность осуществить специальные инвазивные или неинвазивные лечебно-диагностические мероприятия;

· Наличие диагноза у пациента, требующего оказания специализированной, в том числе ВМП, которую можно осуществить в данном ЛПУ;

· Отсутствие эффекта от проводимой терапии, необходимость коррекции лечения или индивидуального подбора препаратов, наличие у пациента длительных периодов временной нетрудоспособности;

· Отсутствие в поликлинике необходимого специалиста или вида обследования, необходимого пациента.

Кроме того, с сентября 2014 года, согласно приказу ДЗМ от 25.09.2014 № 835 «О дальнейшем совершенствовании оказания терапевтической помощи пациентам в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь», для направления на консультацию к профильным врачам-специалистам, разработан перечень приоритетных медицинских показаний. В связи с этим приказом, значительно ограничиваются состояния, с которыми пациент лечится у врача-специалиста, расширяются полномочия участкового терапевта.

ШТАТЫ ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (ВМЕСТЕ С АМБУЛАТОРНО-ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИМ ОТДЕЛЕНИЕМ) НА КОНЕЦ ОТЧЁТНОГО 2014 ГОДА.

Наименование должности	штатные	занятые	физические лица	% укомпл	коэф.совм
Врачи-всего	45,5	42,25	37	92,8	1,14
Терапевты всего	18,75	17,25	14	92	1,23
Терапевты участковые	14,0	12,5	10	89,2	1,25
Терапевт подростковый	0,25	0,25
Ревматолог	0,5	0,5	1	100	1
Кардиолог	1,0	1,0	1	100	1
Эндокринолог	1,25	1,25	2	100	1
Хирург	2,0	2,0	2	100	1
Колопроктолог	0,25	0,25
Травматолог-ортопед	7,0	7,0	6	100	1
Уролог	1,0	1,0	1	100	1
Невролог	2,0	2,0	2	100	1
Акушер-гинеколог	0,5	0,5	1	100	1
Офтальмолог	2,0	2,0	2	100	1
Отоларинголог	1,25	1,25	1	100	1
Дерматовенеролог	0,5	0,5
Профпатолог	1,0	1,0	1	100	1
Методист	0,5	0,5	1	100	1
Статистик	1,0	1,0	1	100	1
Средний мед.персонал всего	73,0	71,0	52	97,3	1,36

КОЛИЧЕСТВО АМБУЛАТОРНЫХ ПОСЕЩЕНИЙ ЗА 2014 ГОД

	число посещений	из них по заболеванию
Врачи – всего	228458	181133
акушеры – гинекологи	7805	2607
аллергологи – иммунологи	3369	3350
гастроэнтерологи	2186	2179
дерматовенерологи	963	13
инфекционисты	650	114
кардиологи	4529	4527
колопроктологи	822	822
неврологи	13197	11005
нейрохирурги	265	264
неонатологи	569	0
оториноларингологи	7551	4838
офтальмологи	10019	8598
по лечебной физкультуре	2963	2957
профпатологи	2473	0
пульмонологи	2131	2131
ревматологи	4234	4232
терапевты - всего	91573	62803
из них: терапевты участковые	59678	42205
травматологи - ортопеды	34903	34851
урологи	4329	4046
физиотерапевты	9762	9749
хирурги	18141	16126
эндокринологи	6018	5921
Посещения к среднему медперсоналу	4309

ПЕРИОДИЧЕСКИЕ И ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ

В поликлиническом отделении ГКБ №13 с 16.12.09г. организован и функционирует кабинет профпатологии, основными задачами которого являются организация и проведение периодических и профилактических осмотров сотрудников больницы и декретированных категорий прикрепленного населения с целью выявления профессиональных и общих заболеваний, которые являются противопоказаниями для продолжения работы с воздействием вредных факторов.

В марте 2014 года, на базе кабинета, было организовано отделение медицинской профилактики. Целями отделения были :

· Совершенствование организации первичной медико-санитарной помощи

· Реализация мероприятий по раннему выявлению хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся причиной инвалидности и преждевременной смертности населения

· Мониторинг факторов риска ХНИЗ

· Разработка программ профилактики для разных групп населения.

В связи с указанными задачами, в 2014 году в поликлинике были проведены ряд мероприятий:

1. Месячник борьбы с раком груди

Отчет о реализации акции в рамках месячника борьбы с раком груди, проводимой

12 - 26 октября 2014 года ГБУЗ ГКБ № 13 ДЗМ

	Количество принятых пациентов/проведено исследований
Обследовано женщин всего
Из них:
До 35 лет	7
Старше 35 лет	205
Участники ВОВ	0
Выявлены заболевания
Рак молочной железы	1
Узловые доброкачественные образования	24
Мастопатия	70
Другая патология	21
Патологии не выявлено	99
Проведены исследования
УЗИ молочных желез	7
Маммографическое исследование	205

2. День здорового сердца.

3. В рамках проведения «Дня пожилого человека», в течение года трижды проводились массовые обследования для лиц старшего возраста. Пациенты старшей возрастной группы принимались без записи и направления, им проводились необходимые обследования и консультации.

4. 29.10.2014 совместно с кафедрой поликлинической терапии, был проведен «День борьбы с инсультом»

5. 15. 11 2014 был проведен «День ивалидов»

Результаты проведения акции "День инвалидов" 15 ноября 2014 года

В рамках Дня инвалидов принято 26 человек возрасте от 69 до 86 лет.

1) Были проведены лабораторные исследования:

ü Экспресс-анализ на глюкозу крови - 26 человек

ü Экспресс-анализ на холестерин крови - 26 человек

ü Антропометрия - 26 человек

ü Измерение внутриглазного давления - 26 человек

По результатам осмотра были направлены на осмотр к специалистам:

· терапевт - 26 человек

· кардиолог - 16 человек

· невролог - 21 человек

· окулист - 12 человек

· гинеколог - 8 человек

· уролог - 2 человека

· аллерголог/пульмонолог - 1 человек

По результатам осмотра были направлены на диагностические исследования:

· Направлено на ЭКГ - 26 человек

· УЗИ органов брюшной полости - 5 человек

· Флюорография - 2 человека

· Эзофагогастродуоденоскопия - 1 человек

Проведена лекция на тему: «Рациональное питание при сердечно-сосудистых заболеваниях»

6. 02.11.2014 проведена акция «Узнай о своём здоровье больше»

Были проведены лабораторные исследования:

ü Экспресс-анализ на глюкозу крови - 16 человек

ü Экспресс-анализ на холестерин крови - 16 человек

ü Антропометрия - 16 человек

ü Измерение внутриглазного давления - 16 человек

По результатам осмотра были направлены на осмотр к специалистам:

· терапевт - 16 человек

· невролог - 5 человек

· окулист - 2 человек

· гинеколог - 9 человек

По результатам осмотра были направлены на диагностические исследования:

· Направлено на ЭКГ - 5 человек

· УЗИ органов брюшной полости - 3 человека

· Флюорография - 4 человека

Деятельность отделения (кабинета) медицинской профилактики

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ИНВАЛИДОВ И УЧАСТНИКОВ ВОВ.

Диспансерное наблюдение за инвалидами и участниками Великой Отечественной войны
и воинами-интернационалистами

Наименование	Участники ВОВ (кроме ИОВ)	Инвалиды ВОВ	Воины-интернационалисты
Состоит под диспансерным наблюдением на начало отчетного года	41	14	0
Вновь взято под диспансерное наблюдение в отчетном году	8	0	0
Снято с диспансерного наблюдения в течение отчетного года	12	3	0
из них: выехало	5	1	0
умерло	7	2	0
Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года	37	11	0
в том числе по группам инвалидности: I	8	3	0
II	25	8	0
III	4	0	0
Охвачено комплексными медицинскими осмотрами	37	11	0
Нуждались в стационарном лечении	19	10	0
Получили стационарное лечение из числа нуждавшихся	13	10	0
Получили санаторно-курортное лечение	5	2	0

Комплексными осмотрами охвачено – ИОВ и УВОВ – 100%.

Стационарное лечение получили 23 чел. (ИОВ – 10 , УВОВ –13). Плановая госпитализация осуществляется в госпиталь ИОВ №1;№ 2 и ГКБ №13.

Санаторно-курортное лечение получили 7 чел. (ИОВ – 2 и УВОВ – 5).

Участковые терапевты активно (1 раз в месяц, а по показаниям чаще) посещают ветеранов на дому, организуют консультации и специализированную помощь с целью уточнения диагноза и получения рекомендаций специалистов по дальнейшему лечению пациентов, профилактике осложнений и рецидивов заболеваний.

Кроме того, по назначению участковых врачей и врачей-специалистов ветеранам проводят клинические, лабораторные и инструментальные исследования (клинический, биохимический анализ крови, анализ крови на сахар, ЭКГ-исследование), выписка рецептов «узкими» специалистами осуществляется после осмотра их на дому.

Инвалиды и участники ВОВ и лица, к ним приравненные по льготам, обеспечиваются всеми необходимыми для лечения лекарственными препаратами бесплатно.

Лекарственные средства назначаются больным с учетом имеющихся заболеваний, состояния здоровья и рекомендаций врачей-специалистов. Препараты, не вошедшие в перечень лекарственных средств, но необходимые больному по жизненным показаниям, выписываются по решению врачебной комиссии в поликлинике.

В аптечном киоске № 18, расположенном в поликлинике, имеется достаточный резерв лекарственных препаратов для своевременного обеспечения ветеранов войны.

МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЛИКВИДАТОРОВ АВАРИИ НА ЧАЭС.

Участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС и др. радиационных аварий на 01.01.2015 г. в поликлинике ГКБ №13 зарегистрировано 8 чел., двое из них стали инвалидами как участники ликвидации последствий на ЧАЭС, 6 человек имеют II группу инвалидности, 2 чел. – третью группу.

На «Д» учёте в поликлинике состоит 8 чел., остальные наблюдаются в других поликлиниках г. Москвы и в поликлинику обращаются эпизодически.

В 2014г. осмотрено 4 чел., остальные от осмотра отказались, двое из них прошли диспансеризацию в других поликлиниках г. Москвы (п-ка № 220 и ФСБ).

4 чел. проведено амбулаторное лечение, одному в стационаре.

В 2015г. будет продолжена работа по оказанию медицинской помощи жителям, проживающим на территории обслуживания, подвергшимся воздействию радиации.

ОСНАЩЕННОСТЬ КОМПЬЮТЕРНЫМ ОБОРУДОВАНИЕМ

Персональные ЭВМ	84
Из них с процессором Intel Pentium IV и выше	84
Серверное оборудование	2
Количество компьютеров использующих следующие операционные системы	86
MS Windows XP	20
другие	66
Печатающие устройства и МФУ	83

ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ РАБОТА

В соответствии с приказом Департамента здравоохранения г.Москвы от 10.09.2012 № 983 организация оказания медико-санитарной помощи определена в трех уровнях. В поликлиническом отделении оказывается помощь на 1 и 2 уровнях, в случае необходимости, согласно «Порядкам оказания медицинской помощи населению ЮВАО» пациенты направляются в ЛПУ 2 и 3 уровней. Схемы маршрутизации пациентов разработаны, имеются варианты для пациентов, и более подробные и детализированные - для врачей. В поликлинике и МКДО оказывается помощь по 23 медицинским специальностям.

РЕГИСТРАЦИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ДИСПАНСЕРНЫХ КОНТИНГЕНТОВ

АНАЛИЗ СМЕРТНОСТИ

За 2014год всего умерло 67 человек (в 2013году –76), из них в 1 т/о – 35человек (в 2013 году – 42человек).

Смертность по возрасту

Возраст	Всего	Мужчины	Женщины
От 20 до 39 лет	1(2)	-1	-
От 40 до 49 лет	2	2	-
От 50 до 59 лет	4	1	3
От 60 до 69 лет	8	5	3
От 70 лет и старше	22/56	9	13

В основном, смертность отмечается среди больных в группе 60-70 лет и старше – 81%. Основной причиной смерти являются:

- болезни органов кровообращения –15человек (всего32)

- онкологические заболевания – 11 человек (всего26)

- ХОБЛ – 4 человек

- прочие – 5человек. (всего9)

АНАЛИЗ СМЕРТНОСТИ НА ДОМУ

За 2014 год на дому умерло 67 человек из них в1т/о-35 человек .Выдано 67 бланков констатации смерти(35-1Т/О).НА паталогоанатомическое вскрытие всего по поликлинике отправлено 16 человек (8 - из 1 т/о), на судмедэкспертизу – 6 человек (3 – из 1 т/о). Коэффициент смертности составил 4,2. Вскрытия не проводились по согласованию с экспертом г. Москвы, пациентам, которые длительно наблюдаются в поликлинике, с ясным диагнозом и при отказе родственников от вскрытия по религиозным соображениям. Амбулаторные карты умерших пациентов разобраны на ПИЛИ с целью анализа ведения умерших пациентов, адекватного лечения, полноты обследования, регулярного наблюдения. Выборочно даны рецензии ассистентами кафедры ММА. Проведены ВК по контолю качества оказания медицинской помощи всем умершим пациентам, трудоспособного возраста и кардиологических больных. На все летальные случаи даны рецензии заведующими отделений и заполнены карты по контролю качества. Расхождений диагнозов за 2014год (клинических и паталогоанатомических) не было. Замечания по ведению медицинской документации разобраны на производственных совещаниях.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПЛАНА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ЮВАО Г. МОСКВЫ ПОЛИКЛИНИКА ГКБ № 13

Годовая за 2014 год

Наименование
	Годовой план	Сделано на конец отчет. периода	% выполнения
Вакцинация против дифтерии – всего:	110	108	98
в том числе подростков
Ревакцинация против дифтерии – всего:	850	662	77
в том числе подростков R3
Вакцинация против столбняка – всего:	110	108	98
в том числе подростков
Ревакцинация против столбняка – всего:	850	662	77
в том числе подростков R3
Вакцинация против кори – всего:	100	134	134
в том числе подростков
Ревакцинация против кори	250	279	110
в том числе подростков
Вакцинация против эпидемического паротита
Ревакцинация против эпидемического паротита
Вакцинация против краснухи	20	15	80
Ревакцинация против краснухи	-	34
Прививки против брюшного тифа
Прививки против туберкулеза
Туберкулинодиагностика
Вакцинация против вирусного гепатита В всего:	1000
V1	1000	1000	100
V2	1000	1000	100
V3	1000
В том числе в рамках Национального приоритетного проекта:
V1	1000	1000	100
V2	1000	1000	100
V3	1000
Вакцинация против вирусного гепатита А всего:	21	27	128
Ревакцинация против вирусного гепатита А всего:		2
Вакцинация против туляремии
Ревакцинация против туляремии
Вакцинация против бруцеллеза
Ревакцинация против бруцеллеза
Вакцинация против сибирской язвы
Ревакцинация против сибирской язвы
Прививки против чумы
Прививки против желтой лихорадки
Прививки против гриппа – всего:	3680	3680	100
В том числе по нац.приоритет. проекту	3680	3680	100
В том числе вакциной Ваксигрипп Инфлювак	386 114	386 114	100 100
В том числе вакциной, закупл. префектурой АО
Вакцинация против клещевого энцефалита V1	20	11	60
Вакцинация против клещевого энцефалита V2	20	13	65
Вакцинация против клещевого энцефалита V3
Ревакцинация против клещевого энцефалита
Прививки против лептоспироза
Вакцинация против менингококковой инфекции
Вакцинация против пневмококковой инфекции
Вакцинация против бешенства
Ревакцинация против бешенства
Прививки против лихорадки Ку
Прививки против дизентерии Зонне, всего:	63	93	147
В том числе сотрудники инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий
В том числе лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства
В том числе сотрудники ШБС и пищеблоков ДДУ
В том числе сотрудники пищеблоков и коммун. хоз-ва, выезжающие на работу в ЛОУ
В том числе по эпид. показаниям
Пневмо 23	4	4	100

14.ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

Во исполнение ФЗ от 22.08.04г. № 122 в поликлинике проводилась работа по выполнению этого Закона в части льготного лекарственного обеспечения.

С 01.04.99г. обеспечение льготных категорий прикрепленного населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения производится в аптечном пункте №18, который размещен в поликлинике ГКБ № 13.

С введением ФЗ от 22.08.04г. № 122 произошло разграничение декретированных групп населения по лекарственному обеспечению на Федеральных и Региональных.

В соответствии с этим законом и пр. МЗ от 29.12.04г. № 328 были утверждены коды отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами на Федеральном и Региональном уровне.

Лекарственные средства не входящие в утвержденный Перечень лекарственных средств, по жизненным показаниям при лечении отдельных заболеваний выписывались по решению ВК поликлиники или через клинико-экспертную комиссию специалистов ДЗ ГКУ ЮВАО с составлением протоколов.

В 2014г. проводилась сверка регистра льготных категорий населения, На 01.01.15г. число лиц, имеющих льготные категории, - 5010 человек., из них в Федеральном регистре, имеющих право на социальную государственную поддержку –3 870 чел., в Региональном – 2 718 чел., отказавшихся от льготного лекарственного обеспечения – 975 чел.(23,1%).

Регистр на больных сахарным диабетом составил – 917 чел. ( 33,7%),

лиц страдающих глаукомой и катарактой – 572 чел.( 21%), бронхиальной астмой – 496 ( 18,2%).

Во исполнение письма ГКУ ДЗ ЮВАО от 16.11.11г. № 4604 выписка лекарственных средств производится по Международному непатентованному (МНН) наименованию.

В 2014г. на льготное лекарственное обеспечение ежемесячно составлялись заявки на препараты, вошедшие в Лот и строго на вышеуказанную сумму.

Несмотря на постоянно проводимую работу по обеспечению льготной категории граждан медицинской и лекарственной помощью, на «горячую линию» УЗ продолжали поступать обращения на отсутствие лекарственных средств в аптечном пункте. Все обращения разобраны совместно с работниками аптечного пункта.

В течение года отмечалась дефектура лекарственных препаратов из-за отказа производителя, из-за снятия препарата с производства, а также из-за официального отказа производителей в связи с неоплатой ранее осуществленных поставок, или из-за отсутствия препарата на рынке.

Все вышеизложенное в течение года создавало и создает большие трудности при составлении заявок и выписке рецептов пациентам.

ПИСЬМА, ЗАЯВЛЕНИЯ, ЖАЛОБЫ, БЛАГОДАРНОСТИ.

В 2014г. поступило 20 писем, жалоб и заявлений по поводу работы медицинских работников поликлиники,( в 2010г-22) из них:

в Департамент здравоохранения-7, Президенту РФ – 2; на имя главного врача – 9, в Совет ветеранов – 1, на пейджер МЭРА- 1; в УЗ ЮВАО – 1. Кроме того, в поликлинике проводится анкетирование пациентов по разработанной форме, еженедельно результаты анкетирования оглашаются на совещании коллектива и оперативно предпринимаются необходимые меры. Каждый месяц проводится анализ удовлетворённости населения качеством оказания медицинской помощи, в 2012 году он составил 62 %

Все письма и заявления были рассмотрены в срок, обоснованных жалоб - 2. ( а 2011г.-3).

По характеру и содержанию поступившие письма и заявления делятся на следующие:

1. О недостатках в оказании медицинской помощи – 5

2. По поводу выписки лекарственных средств – 5

3. Прочие – 10 по поводу записи к врачам, о прикреплении к поликлинике, о направлении на курортно-санаторное лечение и др.

Кроме этого, в 2011г. было 80 устных обращения населения (в 2010г. – 73), в том числе на горячую линию ДЗ и УЗ ЮВАО - 9.

По характеру и содержанию устные обращения делятся :

1. На недостатки в оказании медицинской помощи – 10 ( не обслуженный вызов, не назначено лечение)

2. По поводу выписки лекарственных средств – 22

3. По поводу этики и деонтологии- 2

4. Прочие – 46 – это переосвидетельствование, госпитализации, заполнение курортно-санаторных карт, на запись на УЗИ, ЭКГ, на грубость сотрудников аптеки и др).

Все устные обращения разбирались, принимались меры к их устранению, разрешались конфликтные ситуации, довались ответы на заданные вопросы.

Письменных благодарностей в 2012г. было 32. Пациенты благодарили за хорошую работу врачей : Савельеву Э.З., Васильеву Е.И., Плетневу Л.В., а также благодарили сотрудников регистратуры, процедурного кабинета, санитарок поликлиники.

17. ВЫВОДЫ

В 2015 г., в поликлинике проводилась работа, направленная на обеспечение гарантированного объема и качества медицинской помощи населению:

· на выполнение целевых программ по диспансеризации населения

· продолжить работу по дальнейшему совершенствованию организации оказания амбулаторно-поликлинической помощи в рамках трёхуровневой системы

· на повышение профессионального уровня врачей и медсестер,

· на выполнение ФЗ от 22.08.04г. № 122, в части льготного лекарственного обеспечения и санаторно-курортного лечения,

· на укрепление материально - технической базы поликлиники.

В результате проведенной работы отмечается следующее:

1. Укомплектованность поликлиники врачами составляет – 97,2% ( в 2011г. –98.2%), из них участковыми врачами 93%, средним мед. персоналом – 96,2% (в 2011г. – 77,3%) из них медсестрами – 95,9%, ( участковыми – 87,5%)

2. В 2011 году были укомплектованы терапевтические отделения поликлиники врачами на 94% и медсестрами на 87,5%.

посещения специалистов сократилось.

4. Общая заболеваемость по сравнению с 2010 годом снизилась на 2,3%. Снижение произошло по всем классам, за исключением органов дыхания, по которым произошел рост на 16%, и по травмам на 0,6%.

Регистрация диспансерных контингентов снизилась на 7%. В основном, по заболеваниям терапевтического профиля : гипертоническая болезнь – 24%, болезни органов пищеварения – 14%, бронхиальная астма- 15% и др. заболевания. Кроме того, показатели по поликлинике ГКБ №13 значительно ниже городских показателей. На 10 000 по городу регистрация «Д» контингентов в целом составила 2 535 чел, по поликлинике ГКБ №13 - 1484, что ниже на 41%.

5. Ежегодно проводятся диспансерные осмотры ИОВ,УВОВ. В 2011г. комплексными осмотрами были охвачены ИОВ и УВОВ ( 100%)

6. В течение года проводилась работа по реализации 6 целевых программ. План по целевой диспансеризации подростков выполнен на 98,6%. Планы целевой диспансеризации женского населения по раннему выявлению заболеваний шейки матки выполнен на 100%, по выявлению заболеваний молочной железы на 95%, с целью выявления больных туберкулезом и онкозаболеваний легких осмотрено – 12642 чел., выполнение плана на 108,5%.

7. Соблюдалась преемственность в работе поликлиники со стационаром и Станцией СпиМП

8. Проводилась большая работа по обеспечению льготной категории населения лекарственными средствами.

9. В 2012г. проводились углубленные диспансерные осмотры работникам, занятым на работах с вредными и опасными производственными факторами.

Осмотрены 100%.

10. В рамках национального проекта проводилась дополнительная вакцинация против вирусного гепатита «В», привито 341 чел

( 100%), против кори – 316 ( 100%), против гриппа – 3500 чел. ( 100%).

18. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Основными задачами по улучшению охраны здоровья населения в 2015 году являются:

1. Обеспечение гарантированного объема и качества медицинской помощи населению, продолжение работы по совершенствованию организации оказания амбулаторно-поликлинической помощи в рамках трёхуровневой системы

2. Совместно с кафедрой поликлинической терапии РГМУ продолжать проводить работу по подготовке молодых специалистов – участковых врачей и повышения квалификации врачей путем тематических курсов, лекций, семинаров.

3. Обеспечить 100% охват углубленных диспансерных обследований ИОВ, УВОВ и др. ветеранов войны, проводить диспансерные осмотры как в поликлинике, так и на дому, обеспечить их необходимыми лекарственными средствами.

4. Стараться работать без жалоб. Проводить разборы и анализ жалоб, писем и обращений, анализировать причины порождающие жалобы, принимать конкретные меры для их устранения, обсуждать каждый случай обоснованных жалоб на производственных совещаниях.

5. Дальнейшее внедрение современных информационных технологий в поликлинике ( компьютеризация статистического учёта)

Продолжить проводить встречи с населением и Советом ветеранов.

работают на благо нашего района.

---